Como prevenir la transmisión de VIH vía perinatal

¿Puede una persona embarazada transmitir el VIH a su bebé?

Sí. Sin embargo, el tratamiento con una combinación de medicamentos para tratar el VIH (llamada terapia antirretroviral o ART, por su sigla en inglés) puede prevenir la transmisión del VIH a su bebé y proteger la salud de los dos.

¿Cómo puede prevenir la transmisión del VIH a su bebé?

Si usted tiene el VIH, puede tomar varias medidas para reducir la posibilidad de transmitir el VIH a su bebé.

Hágase la prueba del VIH lo antes posible para conocer su estado

• Si está en embarazo o planea un embarazo, hágase la prueba del VIH lo antes posible durante cada embarazo. Conocer su estado de VIH le ofrece información importante.
• Si usted se entera que tiene el VIH, mientras más rápido comience el tratamiento, será mejor, tanto para su salud como para la de su bebé. Esto también ayudará a prevenir la transmisión del VIH a su pareja.
• Si se entera de que no tiene VIH, pero es una persona que tiene mayor probabilidad de contraerlo, hágase la prueba de nuevo en el tercer trimestre.
• Conozca su estado. Apoye a su pareja para que se haga la prueba del VIH.

¿No tiene VIH, pero lleva a cabo prácticas que podrían exponerle a contraerlo? Tome medicamentos para prevenir el VIH

• Si tiene una pareja con VIH y está pensado en un embarazo, hable con su proveedor de cuidados de salud sobre la profilaxis previa a la exposición (PrEP, por su sigla en inglés), o profilaxis preexposición.
• La PrEP es un medicamento que lo toman las personas con una alta probabilidad de contraer el VIH para evitar el contagio por relaciones sexuales o uso de drogas inyectables. La PrEP puede impedir que el VIH se establezca y se propague por todo el cuerpo.
• La PrEP puede ser una opción para evitar la exposición al VIH, tanto a usted como a su bebé, mientras intente embarazarse, durante el embarazo o durante la lactancia. Obtenga más información sobre la PrEP para decidir si es lo adecuado para usted.
• Si su pareja tiene el VIH, apóyela para que empiece a tomar y siga tomando los medicamentos para tratar el VIH. Esto les mantendrá sanos y les ayudará a prevenir la transmisión del VIH.

¿Tiene el VIH? Tome medicamentos para tratar el VIH

• Cuando toma los medicamentos para tratar el VIH, la cantidad de VIH en su cuerpo (su carga viral) se reduce a un nivel muy bajo, lo que se llama supresión viral. Si su carga viral es tan baja que una prueba de laboratorio estándar no puede detectarla, esto se llama una carga viral indetectable. Conseguir y mantener una carga viral indetectable es lo mejor que puede hacer para mantener su salud y evitar la transmisión a su bebé.
• Si tiene VIH y toma medicamentos para tratar el VIH según lo indicado durante todo el embarazo y el parto, y le da los medicamentos para tratar el VIH a su bebé durante las 2 a 6 semanas después del parto, la probabilidad de transmitir el VIH a su bebé puede ser menos del 1%.
• Mientras su carga viral permanezca indetectable, puede tener un parto normal.
• Tomar los medicamentos para tratar el VIH reduce, pero no elimina, la probabilidad de transmitir el VIH a través de la lactancia* a menos del 1%. (Más recuadro abajo).
• Tomar los medicamentos para tratar el VIH también protege a su pareja que no tiene el VIH. Las personas con VIH que toman los medicamentos para tratar el VIH según lo indicado y consiguen y mantienen una carga viral indetectable, pueden tener una vida larga y sana y no transmitirán el VIH a sus parejas VIH negativas por medio de relaciones sexuales.

¿Es seguro tomar medicamentos para tratar el VIH durante el embarazo?

La mayoría de los medicamentos para tratar el VIH son seguros de usar durante el embarazo. Hable con su proveedor de cuidados de salud sobre los beneficios y los riesgos de los medicamentos específicos para tratar el VIH al momento de decidir cuáles tomará durante el embarazo o mientras intenta quedar en embarazo.

¿Puede lactar si tiene el VIH?

La recomendación actual en los Estados Unidos apoya la toma de decisiones compartida entre usted y su proveedor de atención médica con respecto a la alimentación infantil. Tomar medicamentos para tratar el VIH y mantener una carga viral indetectable disminuye sustancialmente el riesgo de transmitir el VIH a su bebé a través de la lactancia materna a menos del 1%. Sin embargo, el riesgo no es cero. La fórmula infantil preparada adecuadamente o la leche materna de donante almacenada son opciones alternativas que eliminan el riesgo de transmisión a través de la lactancia materna. Si está en embarazado o está pensando en embarazarse, hable con su proveedor de atención médica lo antes posible sobre qué opción de alimentación infantil es adecuada para usted.

¿Qué debe preguntar a su proveedor de cuidados de salud acerca de tener un bebé?

Puede hacer algunas de estas preguntas a su proveedor de cuidados de salud:

• ¿Cuál es la manera más segura de quedar en embarazo?
• El VIH, ¿me causará problemas durante el embarazo o el parto?
• ¿Mi tratamiento del VIH puede causarle problemas a mi bebé?
• ¿Cuáles son las ventajas y desventajas de tomar medicamentos para tratar el VIH durante el embarazo?
• ¿Mi carga viral es indetectable?
• ¿Cómo evito transmitir el VIH a mi(s) pareja(s), a la persona gestante sustituta o al bebé durante la concepción, el embarazo y el parto?
• ¿Qué programas comunitarios y médicos y qué grupos de apoyo pueden ayudarme a mí y a mi bebé?
• ¿Qué métodos anticonceptivos son los mejores para mí?

La adopción de un bebé también es una opción para las personas con VIH que quieren empezar o ampliar su familia. La Ley de Estadounidenses con Discapacidades no permite que las agencias de adopción discriminen a las personas o parejas con VIH.

*Siguiendo la recomendación actual,(página disponible en inglés) el término “lactar” o "amamantar" se utiliza para describir la alimentación de un niño con la propia leche (ya sea alimentación directa o con leche extraída). Algunos hombres transgénero y personas de género diverso pueden preferir usar el término "dar pecho" en lugar de "amamantar". Las recomendaciones aconsejan a los proveedores de atención médica que evalúen y utilicen la terminología preferida de un individuo, y que apoyen a todas las personas con VIH embarazadas, independientemente de su identidad de género, en sus opciones de alimentación infantil.