Financiación de la iniciativa Terminando con la epidemia del VIH

El presidente Biden solicita $593 millones en el año fiscal 2025 para apoyar la iniciativa ‘Terminando con la epidemia del VIH’ (EHE)

El 11 de marzo de 2024, la Casa Blanca publicó la propuesta para el presupuesto del año fiscal 2025 (en inglés) del presidente Joe Biden, que incluye $593 millones en fondos para los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC, por su sigla en inglés), la Administración de Recursos y Servicios de Salud (HRSA, por su sigla en inglés), el Servicio de Salud Indígena (IHS, por su sigla en inglés) y los Institutos Nacionales de Salud (NIH, por su sigla en inglés) para apoyar la ampliación continua e implementación de la iniciativa Terminando con la epidemia del VIH (EHE, por su sigla en inglés). Esto representa un aumento de $20 millones sobre el nivel de financiación aprobado para el año fiscal 2023.

Los montos de financiación específicos propuestos por agencia son:

• $220 millones para los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC)
• $332 millones para la Administración de Recursos y Servicios de Salud (HRSA), divididos así:
  • $175 millones para brindar atención del VIH a través del Programa Ryan White contra el VIH/SIDA (RWHAP, por su sigla en inglés) de HRSA
  • $157 millones para proporcionar pruebas del VIH, vinculación a la atención y prescripción de PrEP contra el VIH y costos médicos asociados a través del Programa para los Centros de Salud de HRSA
• $15 millones al Servicio de Salud Indígena (IHS) para una iniciativa destinada a tratar o reducir la transmisión del VIH y el VHC
• $26 millones para los Institutos Nacionales de Salud (NIH) para la implementación de proyectos de investigación en las jurisdicciones de la iniciativa EHE

El Congreso ahora está considerando la solicitud del Presidente como parte de la responsabilidad del Congreso para completar el presupuesto federal anual y el proceso de asignaciones. Se pueden encontrar detalles adicionales sobre las solicitudes de financiación de EHE en el Resumen del presupuesto del HHS para el año fiscal 2025 (en inglés) y en los documentos presupuestarios de las agencias individuales (CDC, HRSA, IHS, NIH; páginas en inglés).

Recursos presupuestarios del HHS para el año fiscal 2024 destinados a la iniciativa ‘Terminando con la epidemia del VIH’

A finales de marzo de 2023, el Congreso aprobó y el presidente Biden firmó el presupuesto federal del año fiscal 2024 para el periodo del 1 de octubre de 2023 al 30 de septiembre de 2024, el cual incluye un total de $573.25 millones para la implementación de la iniciativa Terminando con la epidemia del VIH en los Estados Unidos(EHE). Estos fondos incluyeron:

• $220 millones para los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC)
• $322.25 millones para la Administración de Recursos y Servicios de Salud (HRSA), divididos así:
  • $165 millones para brindar atención del VIH a través del Programa Ryan White contra el VIH/SIDA (RWHAP, por su sigla en inglés) de HRSA
  • $157.25 millones para proporcionar pruebas del VIH, vinculación a la atención y prescripción de PrEP contra el VIH y costos médicos asociados a través del Programa para los Centros de Salud de HRSA
• $5 millones al Servicio de Salud Indígena (IHS) para iniciativas de diagnóstico, prevención y tratamiento del VIH, el VHC y las ITS, con la estipulación de que los fondos se utilizarán a discreción del Director del IHS y permanecerán disponibles hasta que se gasten.
• $26 millones para los Institutos Nacionales de Salud (NIH) para la implementación de proyectos de investigación en las jurisdicciones de la iniciativa EHE

La asignación total para el año fiscal 2024 fue menos que los $850 millones incluidos en la solicitud presupuestaria para el año fiscal 2024 del presidente Biden (en inglés) para continuar ampliando la iniciativa. Se pueden encontrar detalles adicionales sobre las solicitudes de financiación de EHE para el año fiscal 2023 en el Resumen del presupuesto del HHS (en inglés) y en los documentos presupuestarios de las agencias individuales (CDC, HRSA, IHS, NIH; páginas en inglés)

Recursos presupuestarios del HHS para el año fiscal 2023 destinados a la iniciativa ‘Terminando con la epidemia del VIH’

A finales de diciembre de 2022, el Congreso aprobó y el presidente Biden firmó el presupuesto federal del año fiscal 2023 para el periodo del 1 de octubre de 2022 al 30 de septiembre de 2023, el cual incluye un total de $573.25 millones para la implementación de la iniciativa Terminando con la epidemia del VIH en los Estados Unidos(EHE). Estos fondos incluyen:

• $220 millones para que los CDC implementen una campaña de prevención del VIH de alto impacto y reduzcan las nuevas infecciones por VIH.
• $322.25 millones para la HRSA, divididos así:
  • $165 millones para proporcionar cuidados para el VIH a través del Programa Ryan White contra el VIH/SIDA.
  • $157.25 millones para ampliar el acceso a las pruebas del VIH, la conexión a los cuidados y la prescripción de profilaxis previa a la exposición (PrEP, por su sigla en inglés) y servicios asociados a través del Programa para los Centros de Salud.
• $5 millones al IHS para iniciativas de diagnóstico, prevención y tratamiento del VIH, el VHC y las ITS, con la estipulación de que los fondos se utilizarán a discreción del director del IHS y permanecerán disponibles hasta que se gasten.
• $26 millones para los NIH para proyectos de investigación de implementación en las jurisdicciones de la iniciativa EHE.

La asignación total para el año fiscal 2023 fue menos que los $850 millones incluidos en la solicitud presupuestaria para el año fiscal 2023 del presidente Biden (en inglés) para continuar ampliando la iniciativa. Se pueden encontrar detalles adicionales sobre las solicitudes de financiación de EHE para el año fiscal 2023 en el Resumen del presupuesto del HHS (en inglés) y en los documentos presupuestarios de las agencias individuales (CDC, HRSA, IHS, NIH; páginas en inglés).

Con los recursos adjudicados, se asignaron los siguientes fondos para el año fiscal 2023:

• Los CDC otorgaron más de $107 millones a los departamentos de salud estatales y locales en las 57 jurisdicciones de EHE para continuar la ampliación de los esfuerzos de prevención y tratamiento del VIH. Esta fue la cuarta ronda de financiamiento anual otorgada a través del programa de Programas Integrados de VIH para Departamentos de Salud para Apoyar el Fin de la Epidemia de VIH en los Estados Unidos (PS20-2010; página en inglés) para proporcionar a las comunidades desproporcionadamente afectadas experiencia y recursos adicionales para afrontar la epidemia del VIH a nivel local. La financiación apoya la ampliación de las pruebas del VIH; la conexión al tratamiento; los enfoques de prevención del VIH, incluidos los esfuerzos de profilaxis previa a la exposición (PrEP) y profilaxis posterior a la exposición (PEP); y la capacidad de detección y respuesta a los brotes. También proporciona financiación a las clínicas de infecciones de transmisión sexual (ITS) para ofrecer prevención, tratamiento y cuidados para las infecciones sindémicas, que incluyen el VIH y otras ITS. La financiación adicional de la EHE apoyó inversiones externas con organizaciones nacionales y comunitarias para aplicar soluciones innovadoras de prevención del VIH, como la ampliación de la distribución de kits de autodiagnóstico rápido del VIH; la ampliación de la conexión a la PrEP en lugares de cuidados de salud no tradicionales, como los SSP; la aplicación de modelos de prestación de servicios neutrales con respecto al estado de la persona que lleguen a las personas en los lugares que prefieren buscar los cuidados; y la creación de capacidad y el apoyo a la asistencia técnica para las jurisdicciones de la EHE. Los recursos de la EHE también ayudaron a proporcionar un apoyo esencial para detectar, evaluar y responder rápidamente a las agrupaciones y brotes de VIH en las jurisdicciones de la EHE.
• La Oficina de VIH/SIDA (HAB, por su sigla en inglés) de HRSA asignó más de $147 millones a 49 beneficiarios del Programa Ryan White contra el VIH/SIDA para avanzar en la iniciativa EHE. Esta financiación ayudará a los estados y áreas metropolitanas con los niveles más altos de transmisión del VIH a vincular a las personas que tienen el VIH con la atención, el apoyo y el tratamiento esenciales, así como a apoyar la capacitación y otros recursos para estas jurisdicciones. Las asignaciones incluyeron casi $139.1 millones a áreas metropolitanas y estados para implementar estrategias e intervenciones para proporcionar servicios médicos y de apoyo para reducir las nuevas infecciones por VIH en los Estados Unidos y $8 millones a dos organizaciones sin fines de lucro para proporcionar capacitación y otros recursos a los beneficiarios de los fondos de EHE. Vea una lista de los beneficiarios de la financiación. Lea el anuncio de HRSA de las asignaciones. (Páginas en inglés). Además, HAB otorgó $5 millones a 11 beneficiarios del Programa Ryan White de VIH/SIDA y del Centro de Educación y Capacitación sobre el SIDA (AETC en inglés)) del Programa EHE.
• La Oficina de Atención Primaria de Salud de HRSA asignó más de $17.7 millones en financiación para el primer año a 46 centros de salud en jurisdicciones EHE para apoyar la ampliación del acceso a las pruebas del VIH, el tratamiento y los servicios de PrEP. Estas asignaciones amplían el número de centros de salud dedicados a las pruebas del VIH y los servicios de prevención en las jurisdicciones del EHE a 411. Vea una lista de los 46 nuevos beneficiarios del premio de los centros de salud de Prevención del VIH de Atención Primaria (PCHP; páginas en inglés). Además, la HRSA otorgó $139.7 millones en fondos de continuación de PCHP a 365 centros de salud cuyo trabajo en las jurisdicciones de EHE comenzó en los años fiscales 2020, 2021 y 2022.
• El IHS adjudicó $1.2 millones en acuerdos de cooperación de tres años a siete tribus, organizaciones tribales y organizaciones indígenas urbanas para apoyar el trabajo hacia la eliminación de la sindemia del VIH, la hepatitis C y las ITS en la Nación Indígena. En el primer año del ciclo de subvenciones, los beneficiarios pudieron aumentar las pruebas de detección del VIH/VHC/ITS en sus comunidades, aumentar la vinculación oportuna con la atención y asistir a una capacitación relacionada con la sindemia del VIH para mejorar el conocimiento de las mejores prácticas actuales. Lea más sobre estas asignaciones (en inglés). Además, la Oficina de Servicios Clínicos y Preventivos del IHS, División de Servicios Clínicos y Comunitarios, contrató a un analista de gestión, dos farmacéuticos y un coordinador del área de Great Plains para el Programa Nacional de VIH/VHC/ITS de IHS, lo que el personal del programa asciende a siete.
• Otorgaron 52 nuevos premios y continuaron apoyando a 23 proyectos en su segundo año de financiamiento, por un total de $26 millones para premios de investigación centrados en EHE. La financiación apoya proyectos de investigación en 37 de las jurisdicciones prioritarias de la EHE para reforzar las colaboraciones entre la investigación y la comunidad y mejorar la base de conocimientos científicos de aplicación necesarios para poner fin a la epidemia del VIH. También incluye el apoyo a dos centros de coordinación y ocho centros regionales de consulta.  Todos los proyectos implican asociaciones entre investigadores y funcionarios sanitarios locales y grupos comunitarios en una o más jurisdicciones de la EHE. Vea información sobre estos y otros premios anteriores de los NIH para la EHE (en inglés).

Recursos presupuestarios del HHS para el año fiscal 2022 destinados a la iniciativa ‘Terminando con la epidemia del VIH’

En marzo de 2022, el Congreso aprobó y el presidente Biden firmó el presupuesto federal del año fiscal 2022 para el periodo del 1 de octubre de 2021 al 30 de septiembre de 2022, el cual incluía un total de $473.2 millones para la implementación de la iniciativa Terminando con la epidemia del VIH en los Estados Unidos(EHE). Estos fondos incluían:

• $195 millones para que los CDC realicen una prevención del VIH de alto impacto y reduzcan las nuevas infecciones por VIH.
• $247 millones para la HRSA, distribuidos así:
  • $125 millones para proporcionar cuidados para el VIH a través del Programa Ryan White contra el VIH/SIDA.
  • $122 millones para ampliar el acceso a las pruebas del VIH, la conexión a los cuidados y la prescripción de profilaxis previa a la exposición al VIH (PrEP, por su sigla en inglés) y servicios asociados a través del Programa para los Centros de Salud.
• $5 millones al IHS para iniciativas de diagnóstico, prevención y tratamiento del VIH, el VHC y las ITS, con la estipulación de que los fondos se utilizarán a discreción del director del IHS y permanecerán disponibles hasta que se gasten.
• $26 millones para los NIH para proyectos de investigación de implementación en las jurisdicciones de la iniciativa EHE.

The FY2022 total appropriation was less than the $670 million requested in President Biden’s FY2022 budget request (en inglés).

La asignación total para el año fiscal 2022 fue menos que los $670 millones solicitados en la solicitud presupuestaria del presidente Biden para el año fiscal 2022 (en inglés).

Con los recursos adjudicados, se asignaron los siguientes fondos para el año fiscal 2022:

• Los CDC asignaron más de $120 millones a los departamentos de salud estatales y locales de las 57 jurisdicciones de la EHE para seguir ampliando los esfuerzos de prevención y tratamiento del VIH. Esta fue la tercera ronda de financiación anual adjudicada como parte de los Programas integrados contra el VIH para los departamentos de salud para poner fin a la epidemia del VIH en los Estados Unidos (PS20-2010; página en inglés) para proporcionar a las comunidades desproporcionadamente afectadas experiencia y recursos adicionales para afrontar la epidemia del VIH a nivel local. La financiación apoya la ampliación de las pruebas del VIH; la conexión al tratamiento; los enfoques de prevención del VIH, incluidos los esfuerzos de profilaxis previa a la exposición (PrEP) y profilaxis posterior a la exposición (PEP); y la capacidad de detección y respuesta a los brotes. También proporciona financiación a las clínicas de infecciones de transmisión sexual (ITS) para ofrecer prevención, tratamiento y cuidados para las infecciones sindémicas, que incluyen el VIH y otras ITS. La financiación adicional de la EHE apoyó inversiones externas con organizaciones nacionales y comunitarias para aplicar soluciones innovadoras de prevención del VIH, como la ampliación de la distribución de kits de autodiagnóstico rápido del VIH; la ampliación de la conexión a la PrEP en lugares de cuidados de salud no tradicionales, como los SSP; la aplicación de modelos de prestación de servicios neutrales con respecto al estado de la persona que lleguen a las personas en los lugares que prefieren buscar los cuidados; y la creación de capacidad y el apoyo a la asistencia técnica para las jurisdicciones de la EHE. Los recursos de la EHE también ayudaron a proporcionar un apoyo esencial para detectar, evaluar y responder rápidamente a las agrupaciones y brotes de VIH en las jurisdicciones de la EHE.
• La Oficina de VIH/SIDA (HAB, por su sigla en inglés) de HRSA adjudicó casi $115 millones a 60 beneficiarios para conectar a las personas con VIH con el cuidado, el apoyo y el tratamiento esencial, y para proporcionar asistencia técnica y capacitación de la mano de obra en las jurisdicciones prioritarias de la EHE. Las concesiones incluyeron casi $103 millones a 39 áreas metropolitanas y ocho estados (Mississippi, Kentucky, Misuri, Carolina del Sur, Alabama, Arkansas, Oklahoma y Ohio) para implementar estrategias e intervenciones con el fin de proporcionar servicios médicos y de apoyo esenciales para reducir las nuevas infecciones por VIH en los Estados Unidos. La HRSA también concedió $4 millones para proporcionar desarrollo de la capacidad de la mano de obra y asistencia técnica a 11 Programas de Centros de Educación y Formación sobre el SIDA del Programa Ryan White contra el VIH/SIDA en todo el país. Además, la HRSA concedió $8 millones a dos organizaciones benéficas para apoyar a los beneficiarios con asistencia técnica y coordinación de cuidados de salud y sistemas sociales. Lea más sobre estas adjudicaciones. Vea una lista de todos los beneficiarios de las asignaciones del año fiscal 2022 del HRSA HAB EHE. (Páginas en inglés).
• La Oficina de Atención Primaria de Salud de HRSA asignó más de $20 millones en financiación para el primer año a 64 centros de salud en jurisdicciones EHE para apoyar la ampliación del acceso a las pruebas del VIH, el tratamiento y los servicios de PrEP. Estas asignaciones amplían aún más el número de centros de salud dedicados a las pruebas del VIH y los servicios de prevención en las jurisdicciones del EHE. Lea más sobre estas asignaciones. Vea una lista de todos los beneficiarios de los centros de salud EHE de la HRSA del año fiscal 2022. (Páginas en inglés). Esta inversión se suma a los $102.25 millones en fondos de continuación para la prevención del VIH en la atención primaria que también se proporcionaron en el año fiscal 2022 a los centros de salud con adjudicaciones iniciadas en los años fiscales 2020 y 2021.
• El IHS adjudicó $1.2 millones en acuerdos de cooperación de tres años a siete tribus, organizaciones tribales y organizaciones indígenas urbanas para apoyar el trabajo hacia la eliminación de la sindemia del VIH, la hepatitis C y las ITS en la Nación Indígena. Lea más sobre estas asignaciones (en inglés). Además, la Oficina de Servicios Clínicos y Preventivos del IHS, División de Servicios Clínicos y Comunitarios, contrató a dos asesores de salud pública a tiempo completo para el Programa Nacional de VIH/VHC/ITS del IHS, con lo que el personal del programa asciende a tres.
• Los NIH adjudicaron 66 subvenciones que suman un total de $26 millones para proyectos de investigación centrados en la EHE a instituciones que participan en los programas Centros de Investigación sobre el SIDA (CFAR, por su sigla en inglés) y Centros de Investigación sobre el SIDA (ARC, por su sigla en inglés) del NIMH, financiados por los NIH. La financiación apoya proyectos de investigación en 33 de las jurisdicciones prioritarias de la EHE para reforzar las colaboraciones entre la investigación y la comunidad y mejorar la base de conocimientos científicos de aplicación necesarios para poner fin a la epidemia del VIH. Todos los proyectos implican asociaciones entre investigadores del CFAR/ARC y funcionarios sanitarios locales y grupos comunitarios en una o más jurisdicciones de la EHE. Vea información sobre estos y otros premios anteriores de los NIH para la EHE (en inglés).

Recursos presupuestarios del HHS para el año fiscal 2021 destinados a la iniciativa ‘Terminando con la epidemia del VIH’

En diciembre de 2020, el Congreso aprobó y el presidente firmó el presupuesto federal para el año fiscal 2021, que incluía $404.5 millones para la implementación de la iniciativa EHE:

• $175 millones para los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC, por su sigla en inglés) para reducir las nuevas infecciones por VIH.
• $208.5 millones para la Administración de Recursos y Servicios de Salud (HRSA, por su sigla en inglés), asignados como $105 millones para proporcionar cuidados del VIH a través del Programa Ryan White contra el VIH/SIDA (RWHAP, por su sigla en inglés); $102 millones para proporcionar pruebas del VIH, conexión a los cuidados y prescripción de profilaxis previa a la exposición (PrEP) y costos médicos asociados a través del Programa para los Centros de Salud; y $1.5 millones para asistencia técnica rural contra el VIH a través de las Asociaciones de Atención Primaria financiadas por la Oficina de Atención Primaria.
• $5 millones al Servicio de Salud Indígena (IHS, por su sigla en inglés) para una iniciativa destinada a tratar o reducir la transmisión del VIH y el VHC.
• $16 millones a los Institutos Nacionales de Salud (NIH, por su sigla en inglés) para actividades de evaluación destinadas a identificar intervenciones eficaces para tratar y prevenir el VIH.

Con esos recursos, se adjudicaron los siguientes fondos para el año fiscal 2021:

• La HRSA adjudicó casi $99 millones a 61 beneficiarios del RWHAP para conectar a las personas con VIH a los servicios esenciales de cuidado y tratamiento del VIH y de apoyo, y también para proporcionar formación a la mano de obra y asistencia técnica. Esto incluyó más de $87 millones a 39 áreas metropolitanas y ocho estados, que son jurisdicciones de las Partes A y B del Programa Ryan White contra el VIH/SIDA, para permitir a los beneficiarios aplicar estrategias, intervenciones, enfoques y servicios médicos y de apoyo básicos para reducir las nuevas infecciones por el VIH en los Estados Unidos. La HRSA también adjudicó $3 millones a 12 beneficiarios del Programa de Centros de Educación y Formación sobre el SIDA de la Parte F del RWHAP para proporcionar desarrollo de la capacidad de la mano de obra y asistencia técnica a las jurisdicciones identificadas. Adicionalmente, la HRSA adjudicó $8 millones a dos organizaciones para que continúen proporcionando asistencia técnica y servicios de coordinación de sistemas a las 47 jurisdicciones A y B del RWHAP. Las asignaciones se realizaron en marzo de 2021. Vea la lista de los beneficiarios del Programa Ryan White contra el VIH/SIDA para poner fin a la epidemia del VIH del año fiscal 2021 (en inglés).
• La HRSA adjudicó más de $48 millones a 271 centros de salud de 26 estados, Puerto Rico y el Distrito de Columbia para ampliar la prevención y el tratamiento del VIH, incluidos los servicios relacionados con la profilaxis previa a la exposición (PrEP), la divulgación y la coordinación de cuidados. Estas asignaciones aumentan las del Programa para los Centros de Salud de la HRSA para la Prevención del VIH en la Atención Primaria (PCHP, por su sigla en inglés) del año fiscal 2020, financiando centros de salud adicionales en las jurisdicciones prioritarias de la EHE. Los premios del año fiscal 2021 incluyeron casi $38 millones en fondos para 108 centros de salud apoyados por la HRSA que no recibieron fondos en el año fiscal 2020, y más de $10 millones en recursos adicionales para ampliar los esfuerzos de los 163 centros de salud apoyados por la HRSA que recibieron fondos del PCHP en el año fiscal 2020. Los centros de salud beneficiados están utilizando la financiación para realizar actividades de divulgación y pruebas del VIH, ampliar su personal para aumentar el acceso a la PrEP y su uso, y conectar a las personas que obtienen un resultado positivo en las pruebas del VIH con el tratamiento. Se recomienda a los centros de salud que reciben estos fondos que colaboren de manera más cercana con las organizaciones comunitarias, como las organizaciones financiadas por el RWHAP y los departamentos de salud, para facilitar las derivaciones al centro de salud para las pruebas del VIH y los servicios de prevención. Lea más sobre estas asignaciones. Vea una lista de los beneficiarios de las asignaciones de PCHP del año fiscal 2021. (Páginas en inglés).
• Los Institutos Nacionales de Salud adjudicaron aproximadamente $16 millones para apoyar la investigación científica de la implementación para avanzar en los objetivos de la iniciativa EHE. Aproximadamente $15.2 millones de los fondos se entregaron a los 17 Centros de Investigación sobre el SIDA (CFAR) de los NIH y a los cinco Centros de Investigación sobre el SIDA (ARC) del Instituto Nacional de la Salud Mental para la concesión de 36 nuevos premios de un año. Los proyectos son un esfuerzo de colaboración entre investigadores de los CFAR/ARC, socios locales de ejecución y grupos comunitarios en las jurisdicciones prioritarias de la EHE. Los proyectos investigarán la mejor manera de ofrecer intervenciones y servicios basados en pruebas para las poblaciones que se enfrentan a una probabilidad desproporcionada de contraer el VIH, incluidas las poblaciones negra y latina. Se concedieron 15 premios para ayudar al desarrollo de proyectos de investigación que aborden las necesidades identificadas por los equipos de EHE que trabajan en las comunidades locales. Los equipos aprovecharán las herramientas existentes y eficaces para diagnosticar, prevenir y tratar el VIH en las comunidades prioritarias de EHE. Se concedieron otros 21 premios para apoyar proyectos que aborden los determinantes sociales y estructurales del VIH utilizando un marco interseccional. La interseccionalidad proporciona una lente para examinar cómo las múltiples desventajas se unen para crear diferencias sistemáticas en las pruebas, la prevención, el tratamiento y el cuidado del VIH, específicamente en comunidades sustancialmente impactadas por el VIH. Los $800,000 restantes se concedieron para apoyar el último año de los asignaciones de dos años concedidos en 2020. Lea más sobre estos premios. Vea una lista de los beneficiarios. (Páginas en inglés).
• Los CDC adjudicaron $117 millones a los departamentos de salud estatales y locales de las 57 jurisdicciones de la EHE para seguir avanzando en la innovación y la equidad sanitaria en la iniciativa federal para terminar con el VIH. Las adjudicaciones se basan en las inversiones iniciales realizadas en los acuerdos de cooperación de los CDC con los Programas Integrados de VIH para los departamentos de salud en el año fiscal 2020 para apoyar el fin de la epidemia del VIH en los Estados Unidos (vea más abajo). Se utilizarán para reducir las disparidades de salud relacionadas con las cuatro estrategias de la iniciativa EHE: prevención, diagnóstico, tratamiento y respuesta. El segundo año de financiación ayudará a reconstruir y ampliar los esfuerzos de prevención y tratamiento del VIH mientras los Estados Unidos se recupera del COVID-19. Las asignaciones incluyen $11 millones para que 19 comunidades amplíen los servicios de prevención del VIH de calidad en las clínicas de enfermedades de transmisión sexual. Lea más sobre estas asignaciones (en inglés).

El presupuesto del año fiscal 2020 asigna recursos adicionales para terminar con la epidemia del VIH

En diciembre de 2019, el Congreso aprobó, y el presidente firmó como ley , un paquete de gastos de $1.4 mil millones para el año fiscal 2020. La legislación consignó $267 millones para las actividades de EHE, incluyendo:

• $140 millones en nuevos fondos para la División de Prevención del VIH/SIDA de los CDC para ampliar el uso de la PrEP, desarrollar enfoques para mejorar la detección y respuesta a los grupos de casos de VIH e invertir en programas básicos de prevención del VIH en los departamentos de salud estatales y locales para proporcionar la infraestructura fundacional de la iniciativa.
• $70 millones en financiación adicional para el RWHAP de la HRSA con el fin de ampliar el acceso al tratamiento del VIH y a la terapia antirretroviral para las personas a las que se acaba de diagnosticar el VIH.
• $50 millones de financiación continuada para la Oficina de Atención Primaria de Salud de la HRSA para apoyar la divulgación, las pruebas, la coordinación de los cuidados y servicios de prevención del VIH, incluido el uso de la PrEP a través de los centros de salud comunitarios.
• $1 millón para que la HRSA apoye la asistencia técnica en los estados rurales como parte de la EHE.
• $6 millones para los NIH destinados a la investigación centrada en el VIH que incluya la continuación y ampliación de la investigación sobre la aplicación centrada en la iniciativa EHE y la difusión de las mejores prácticas.

Estos aumentos se suman a las asignaciones principales de los CDC y HRSA para programas de prevención, cuidado, tratamiento e investigación del VIH que recibieron financiación completa. Los NIH también recibieron $25 millones adicionales para apoyar su cartera existente de investigación sobre el VIH/SIDA, que no es específica de la iniciativa, sino que apoya las áreas de mayor prioridad de la investigación científica necesaria para terminar con el VIH y mejorar los resultados de salud de las personas afectadas.

Sin embargo, los $25 millones solicitados para las actividades EHE del Servicio de Salud Indígena no fueron adjudicados.

Hasta la fecha, se han realizado los siguientes anuncios y asignaciones de oportunidades de financiación para el año fiscal 2020:

• Programas integrados contra el VIH para que los departamentos de salud apoyen el fin de la epidemia del VIH en Estados Unidos: En julio de 2020, los CDC asignaron $109 millones (en inglés) a los departamentos de salud estatales y locales para apoyar a las jurisdicciones de la primera fase de la EHE en la implementación de los planes integrales para Terminar con la epidemia del VIH que cada una de ellas elaboró, basándose en consultas con diversas partes interesadas y aportes a nivel comunitario. Los fondos asignados forman parte de un programa de financiación (en inglés) de cinco años, que ayudará a los departamentos de salud estatales, locales y territoriales a ampliar cuatro estrategias que pueden terminar con la epidemia: diagnosticar a todas las personas con VIH lo antes posible; tratar a las personas con VIH de forma rápida y eficaz para alcanzar una supresión viral mantenida; prevenir nuevas transmisiones del VIH con intervenciones probadas, como la PrEP y los programas de servicios de jeringas; y responder rápidamente a posibles brotes para ofrecer los servicios de prevención y tratamiento necesarios a las personas que los necesitan. Como parte de este esfuerzo, los CDC también adjudicaron un total de $3 millones a siete departamentos de salud estatales y locales para ampliar los servicios de prevención del VIH de calidad en las clínicas de ETS. Consulte la tabla de adjudicaciones por jurisdicción. Más información sobre la financiación. (Páginas en inglés).
• La HRSA asignó aproximadamente $63 millones a 60 beneficiarios del Programa Ryan White contra el VIH/SIDA para conectar a las personas con VIH a los servicios esenciales de cuidado y tratamiento del VIH y de apoyo, así como para proporcionar formación a la mano de obra y asistencia técnica: En febrero de 2020, la HRSA anunció asignaciones (en inglés) que incluían más de $55 millones a 39 áreas metropolitanas y ocho estados, que son jurisdicciones de las Partes A y B del RWHAP, para permitir a los beneficiarios aplicar estrategias, intervenciones, enfoques y servicios médicos y de apoyo básicos para reducir las nuevas infecciones por el VIH en los Estados Unidos. Además, la HRSA asignó aproximadamente $3 millones a 11 beneficiarios del Programa de Centros de Educación y Formación sobre el SIDA de la Parte F del RWHAP para proporcionar desarrollo de la capacidad de la mano de obra y asistencia técnica a las jurisdicciones identificadas. La HRSA también asignó $5 millones a dos organizaciones para proporcionar asistencia técnica y servicios de coordinación de sistemas a las 47 jurisdicciones de las Partes A y B. Los anuncios de financiación (en inglés) se publicaron en verano de 2019.
• La HRSA asignó casi $54 millones a 195 centros de salud con sitios de prestación de servicios en ubicaciones geográficas identificadas por la iniciativa EHE: También en febrero de 2020, la HRSA anunció (en inglés) este programa, el primero de su clase, que pone el énfasis en la divulgación, las pruebas del VIH, las asociaciones y la ampliación del personal para aumentar el acceso y el uso de la PrEP, así como para conectar a las personas que obtienen un resultado positivo en las pruebas del VIH al tratamiento. La oportunidad de financiación del Programa de prevención del VIH en la atención primaria (PCHP, por su sigla en inglés; página en inglés) de la HRSA se publicó en otoño de 2019, y las solicitudes de los centros de salud que cumplan los requisitos deberán presentarse a finales de diciembre. Apoyando los pilares de Diagnóstico y Prevención de la EHE, los centros de salud utilizarán la financiación para ampliar los servicios de prevención del VIH que disminuyan la probabilidad de transmisión del VIH, centrándose en apoyar el acceso y el uso de la PrEP, así como en ampliar las pruebas del VIH en los centros de cuidados de salud primarios y en conectar a las personas que den positivo en las pruebas con el cuidado y el tratamiento del VIH.
• Los NIH adjudicaron $10 millones para apoyar la investigación científica de implementación para avanzar en los objetivos de la EHE. En septiembre de 2020, los NIH anunciaron que habían asignado aproximadamente $10 millones en fondos suplementarios a 17 de sus Centros de Investigación sobre el SIDA (CFAR, por su sigla en inglés; página en inglés) y Centros de Investigación del SIDA Lea más sobre  y consulte la lista de los premios (páginas en inglés).consulte la lista de los premios (páginas en inglés).

Actividades preliminares financiadas con recursos del año fiscal 2019

El HHS asignó algunos recursos del año fiscal 2019, incluidos $33 millones del Fondo para el VIH/SIDA en las minorías (MHAF, por su sigla en inglés), a actividades que apoyaron a las jurisdicciones y a otras partes interesadas a iniciar algunas acciones preliminares de la EHE. Esto ayudó a galvanizar a las principales partes interesadas y a los miembros de la comunidad tras el anuncio de la iniciativa, lo que dio lugar a nuevas ideas y colaboraciones centradas en el objetivo de terminar con la epidemia del VIH. Las actividades a las que se asignaron estos recursos del año fiscal 2019 incluyen:

• Lanzamiento de Preparados, Listos, PrEP: El 3 de diciembre de 2019, el HHS lanzó Preparados, Listos, PrEP, un programa nacional que hace que los medicamentos para la PrEP, que se toman a diario para prevenir el VIH, estén disponibles sin costo alguno para las personas sin cobertura de seguro de medicamentos con receta. Para calificar para el programa, los participantes deben dar negativo en la prueba del VIH, recibir una receta válida de un proveedor de cuidados de salud y no tener cobertura de medicamentos con receta. La PrEP es un componente fundamental del pilar de prevención de la EHE. Se asignaron los recursos del año fiscal 2019 para apoyar el proceso de verificación de los pacientes, la inscripción, la distribución de las recetas y una campaña de concienciación de consumidores y proveedores.
• Actividades en sitios de prueba: El HHS asignó recursos del MHAF para apoyar cuatro "sitios de impulso". El Subsecretario de la Salud anunció en julio la asignación de recursos a tres jurisdicciones para poner en marcha actividades en el marco de la EHE (en inglés). Los fondos—$1.5 millones a cada una de las ciudades de Baltimore (Maryland), DeKalb (Georgia) y East Baton Rouge Parish (Luisiana)—apoyan a los departamentos de salud de las jurisdicciones para que actúen con rapidez en la aplicación de las partes clave de la iniciativa, como proporcionar tratamiento a las personas con VIH, aumentar las pruebas del VIH y ampliar los servicios preventivos, incluida la PrEP. Lea sobre los innovadores esfuerzos de East Baton Rouge para ampliar el diagnóstico, el tratamiento y la prevención del VIH (en inglés). Además, el IHS asignó $1.5 millones de recursos del MHAF al Servicio de Salud de la Nación Cherokee (en inglés) para poner en marcha un proyecto piloto sobre el VIH con el fin de comenzar a aplicar y evaluar algunas actividades fundacionales clave para ayudar a acelerar el progreso para terminar con la epidemia del VIH en la población indígena americana.
• Procesos de planificación rápida en 57 jurisdicciones de la primera fase: En junio, los CDC anunciaron un aviso de oportunidad de financiación, PS19-1906: Asociaciones Estratégicas y Planificación para Apoyar el Fin de la Epidemia del VIH en los Estados Unidos (en inglés), para apoyar a los departamentos de salud estatales y locales que califican a realizar un proceso de planificación rápido que involucre a la comunidad, a los organismos de planificación del VIH, a los proveedores de prevención y cuidado del VIH y a otros socios en la alineación de recursos y actividades para desarrollar planes jurisdiccionales para terminar con la epidemia del VIH en las 57 jurisdicciones priorizadas en la primera fase de la iniciativa. Después, en septiembre de 2019, el HHS anunció que se habían adjudicado $12 millones del Fondo para el VIH/SIDA en las minorías a 32 departamentos de salud estatales y locales (en inglés) financiados por los CDC para desarrollar esos planes integrales de EHE adaptados por y para cada una de las 57 jurisdicciones priorizadas en la primera fase de la iniciativa. Además, los CDC asignaron $1.5 millones a NASTAD para proporcionar asistencia técnica a las jurisdicciones en el desarrollo y la aplicación de esos planes. Los borradores de los planes de cada jurisdicción se presentaron a finales de diciembre de 2019. Los comentarios sobre los planes se compartieron con las jurisdicciones a finales de marzo de 2020.
• Esfuerzos para terminar con el VIH en las jurisdicciones Ryan White Parte A: En junio, HRSA asignó aproximadamente $1 millón (en inglés) a 10 áreas metropolitanas designadas jurisdicciones de la Parte A según el RWHAP para apoyar la asistencia técnica que mejora los esfuerzos para terminar con la epidemia del VIH. Ocho de esas 10 jurisdicciones son jurisdicciones prioritarias de la primera fase. Basándose en las necesidades de las jurisdicciones beneficiadas, las actividades de esta iniciativa incluyen el compromiso de la comunidad, la mejora de los servicios médicos y de apoyo básicos, el apoyo a las infraestructuras y los esfuerzos de difusión de la información.
• Proyectos de investigación de implementación específicos: En septiembre, los NIH asignaron aproximadamente $11.3 millones (en inglés) a 17 Centros de Investigación sobre el SIDA (CFAR) financiados por los NIH y a seis Centros de Investigación del SIDA (ARC) financiados por el Instituto Nacional de la Salud Mental (NIMH) para identificar y diseñar proyectos de investigación científica de implementación específica que aborden al menos uno de los pilares clave de la iniciativa y apoyen los planes locales de la iniciativa. Como parte de este esfuerzo, los CFAR y los ARC aprovecharán las relaciones existentes con las autoridades de salud locales, los grupos comunitarios y otras agencias del HHS implicadas en la iniciativa EHE. Se concedieron un total de 65 asignaciones, que financiaron investigaciones en 36 de los 48 condados y en cinco de los siete estados con una elevada carga rural, así como en Washington, D.C. y Puerto Rico. Los suplementos se financiaron con recursos de los NIH, así como con $1.5 millones de recursos del MHAF. Vea la lista de adjudicatarios (en inglés).
• Refuerzo de la capacidad en las comunidades tribales: El IHS asignó $2.4 millones a nueve centros tribales de epidemiología (en inglés) para apoyar a las comunidades de indígenas americanos y nativos de Alaska a reducir las nuevas infecciones por el VIH y las comorbilidades pertinentes, en particular la hepatitis C y las infecciones de transmisión sexual. Los recursos del MHAF del ejercicio fiscal 2019 apoyaron estas asignaciones. Los Centros de Epidemiología Tribales participarán en la coordinación a nivel regional y nacional, proporcionarán asistencia técnica y apoyo en la vigilancia de enfermedades a las comunidades, y apoyarán el desarrollo de planes comunitarios para terminar con la epidemia del VIH en toda la Nación Indígena. Lea el anuncio sobre las adjudicaciones de financiación y consulte la lista de los beneficiarios (en inglés).
• Despliegue de oficiales del PACE: Se han desplegado de forma estratégica equipos de oficiales del cuerpo comisionado del Servicio de Salud Pública de los Estados Unidos (USPHS, por su sigla en inglés) en las regiones 4, 6 y 9 del HHS (en inglés) para apoyar la implementación de la EHE en tres regiones del HHS. Los oficiales están desplegados como parte del programa de Prevención a través de la Participación Activa de la Comunidad (PACE, por su sigla en inglés) de la Oficina del Subsecretario de la Salud. Este componente del programa PACE más amplio se financia con recursos del MHAF. Los dos funcionarios PACE de cada región actúan como educadores de salud pública sobre la iniciativa y sus estrategias, oportunidades y desarrollos. También se comprometen con las partes interesadas de la comunidad en diversos foros públicos para concienciar sobre las intervenciones eficaces de prevención, pruebas y cuidado del VIH basadas en pruebas. Lea el anuncio (en inglés).

Visite la Cronología de la iniciativa EHE (en inglés) para ver lo más destacado de otras actividades que han ocurrido desde que comenzó la iniciativa.