Profilaxis previa a la exposición

¿Qué es la PrEP?

La profilaxis previa a la exposición o profilaxis preexposición (PrEP, por su sigla en inglés), es un medicamento que las personas con probabilidad de adquirir el VIH toman para evitar contraer el VIH por medio de relaciones sexuales o uso de drogas por inyección. La PrEP puede detener que el VIH entre y se propague a través de su cuerpo.

Actualmente, hay dos medicamentos en forma de pastillas para la PrEP de uso diario, aprobados por la Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA, por su sigla en inglés). Una forma de la PrEP inyectable de acción prolongada también ha sido aprobada por la FDA (en inglés).

¿Por qué tomar la PrEP?

La PrEP es muy efectiva para prevenir el VIH cuando se toma según lo indicado.

La PrEP reduce la probabilidad de adquirir el VIH por medio de relaciones sexuales en cerca del 99% cuando se toma según lo indicado. Entre las personas que se inyectan drogas, disminuye la probabilidad en al menos 74% cuando se toma según lo indicado. La PrEP es menos efectiva cuando no se toma de manera constante.

¿Es PrEP la indicada para usted?

La PrEP puede beneficiarle si el resultado de su prueba es negativo y alguna de las siguientes circunstancias podría aplicarse a usted:

• ha tenido relaciones sexuales anales o vaginales en los últimos 6 meses, y usted:
• ha tenido una pareja sexual con VIH (especialmente si su pareja tiene una carga viral desconocida o detectable),
• no ha usado un condón consistentemente, o
• ha sido diagnosticado con una enfermedad de transmisión sexual (ETS, por su sigla en español,) en los últimos 6 meses.

o

• si usted se inyecta drogas y
• tiene una pareja de inyecciones que tiene VIH, o
• comparte agujas, jeringas u otros implementos para la inyección de drogas

o

• le han recetado la PEP (profilaxis posexposición,y usted,
  • presenta comportamientos de riesgo continuamente o
  • ha utilizado múltiples sesiones de la PEP.

Usted puede elegir tomar PrEP aún si los comportamientos descritos arriba no son relevantes. Hable con su proveedor de cuidados de salud.

Si usted tiene una pareja con VIH y está considerando embarazarse, hable con su proveedor de cuidados de salud sobre la PrEP. La PrEP podría ser una opción para ayudarle a protegerse usted y a su bebé de adquirir el VIH mientras trata de quedar en embarazo, durante el embarazo o durante la lactancia.

¿Qué medicamentos son aprobados para la PrEP?

La PrEP se presenta en pastillas o inyecciones.

Existen dos medicamentos para la PrEP aprobados para su uso diario. Son combinaciones de dos medicamentos contra el VIH en una misma pastilla:

• Truvada®Exit Disclaimer es para todas las personas cuyas prácticas les exponen a adquirir el VIH por medio de las relaciones sexuales o el uso de drogas por inyección. También hay versiones genéricasExit Disclaimer disponibles (páginas disponibles en inglés).
• DescovyExit Disclaimer® es para hombres que son activos sexualmente o mujeres transgénero cuyas prácticas les exponen al VIH. Descovy® no está indicado para personas asignadas al sexo femenino al nacer que estén expuestas a la probabilidad de contraer el VIH a través de relaciones sexuales vaginales receptivas.

Una forma de PrEP inyectable de acción prolongada también ha sido aprobada por la FDA (en inglés).

• Apretude®Exit Disclaimer es para personas que tienen la probabilidad de adquirir el VIH a través del sexo y que pesan por lo menos 77 libras (35 kg). Se administra por un proveedor de cuidados de salud cada dos meses en vez de tomar pastillas orales diarias.

¿La PrEP es segura?

La PrEP es segura. No se han visto cambios significativos en la salud de las personas VIH negativas que han tomado la PrEP desde hace 5 años.

Algunas personas que toman la PrEP podrían tener efectos secundarios, como nauseas, diarreas, dolor de cabeza, fatiga y dolor estomacal. Estos efectos secundarios usualmente no son serios y se van con el tiempo. Si usted está tomando la PrEP, dígale a su proveedor de cuidados de salud si tiene algún efecto secundario que le molesta o continúa presente.

Y debe saber que la PrEP le protege contra el VIH, pero no contra otras enfermedades de transmisión sexual (STI, por su sigla en inglés) u otro tipo de infecciones. Combinar la PrEP con el uso de condones reducirá su riesgo de contraer otras STI.

¿Cómo se obtiene la PrEP?

Si usted cree que la PrEP puede ser ideal para usted, visite a su proveedor de cuidados de salud. La PrEP solo está disponible por medio de receta. Cualquier proveedor de cuidados de salud licenciado para escribir recetas puede recetar la PrEP; no se requiere una especialización en enfermedades infecciosas o en medicamentos para el VIH.

Debido a que la PrEP es para las personas VIH negativas, usted tendrá que hacerse una prueba del VIH antes de comenzar la PrEP y es posible que deba hacerse otras pruebas para asegurarse de que es seguro para usted usar la PrEP.

Si usted toma la PrEP, necesitará ver a su proveedor de cuidados de salud cada 3 meses para repetir pruebas del VIH, solicitar reabastecer de sus recetas y hacer seguimiento.

¿Qué tal si no tiene un proveedor de cuidados de salud?

Si usted no tiene un proveedor de cuidados de salud:

• Puede usar el Localizador de Servicios para el VIH para encontrar un proveedor de la PrEP y otros servicios para el VIH cerca de usted.
• Usted puede visitar muchos centros de salud comunitarios para obtener servicios de PrEP. Tienen precios según su capacidad de pago. Existen más de 15.000 centros de salud en todo el país. Cientos de centros de salud de las 57 jurisdicciones (en inglés) establecidas como prioridad en la iniciativa Terminando con la Epidemia del VIH en los Estados Unidos (en inglés) están ofreciendo servicios de la PrEP. Muchos centros de salud en otras jurisdicciones también ofrecen servicios de la PrEP.
• Los farmacéuticos también pueden recetar la PrEP en Arkansas, California, Colorado, Illinois, Maine, Nevada, Oregón, Utah y Virginia. Aprenda másExit Disclaimer (en inglés).

Encuentre información sobre cómo pagar por la PrEP

La PrEP sigue siendo una de las herramientas más poderosas para la prevención del VIH. Existen varias iniciativas centradas en apoyar la PrEP y las opciones para obtener medicamentos y/o servicios de PrEP. Utilice este diagrama de decisiones para informarse sobre cómo pagar por la PrEP.

¿Mi seguro cubre la PrEP?

En la mayoría de los casos, el coste de los medicamentos y servicios de la PrEP está cubierto por el seguro.

Bajo la Ley de Cuidado de Salud a Bajo Precio (ACA, por su sigla en inglés), la PrEP debe ser gratuita bajo casi todos los planes de seguro médico. La PrEP es un servicio preventivo y debería estar cubierto sin necesidad de que pague un copago o un coseguro. Eso significa que a usted no se le va a cobrar por sus medicamentos o las visitas a la clínica y las pruebas de laboratorio que necesita para mantener su receta. No debe pagar de su bolsillo.

Eso aplica a la mayoría de los planes de seguro médico que usted recibe de su trabajo o que usted compra por su cuenta, los planes individuales que compra a través de HealthCare.gov o los mercados basados en un estado , y los planes de expansión de cobertura de Medicaid a nivel estatal, incluidos los Planes Básicos de Salud. En algunos estados, el programa de Medicaid adicional también cubre la PrEP sin costo.[i] Esto no aplica automáticamente a Medicare. (Los planes de medicamentos por receta de Medicare Parte D cubren los medicamentos de la PrEP, pero aun así habrá gastos compartidos).

Averigüe si su plan médico cubre los medicamentos de la PrEP sin costo:

• Si usted tiene un seguro médico privado a través de su trabajo o ha comprado uno usted mismo: verifique con su compañía de seguro médico sobre la cobertura de los medicamentos de la PrEP, o busque en su lista de medicamentos en línea para encontrar información sobre la cobertura de medicamentos aprobados para la PrEP.
• Si usted compro su plan médico a través de HealthCare.gov o un mercado estatal: esta hoja informativa NASTADExit Disclaimer (en inglés) puede ayudarle a verificar si su plan cubre los medicamentos de la PrEP.
• Si usted está en Medicaid: consulte con su consejero de beneficios.
• Si usted tiene Medicare: encuentre un plan que cubra sus medicamentos (en inglés).
• Si es elegible para recibir servicios de cuidados de salud a través del Servicio de Salud Indígena (IHS, por su sigla en inglés): Los servicios de PrEP están disponibles sin gastos de su bolsillo en los centros de salud del IHS y en la mayoría de las clínicas de salud tribales. Para más información, visite IHS.gov (en inglés).
• Si es elegible para recibir servicios de los Programas para Veteranos: La PrEP está disponible para los veteranos que utilizan servicios del departamento de Asuntos de los Veteranos (VA, por su sigla en inglés) para sus cuidados de salud. Para más información, visite myhealth.VA.gov (en inglés).

En Julio de 2021, el gobierno federal clarificó que los planes deben cubrir las visitas clínicas y las pruebas de laboratorios recomendadas por los CDC para todas las personas que reciben la PrEP y sin gastos compartidos. Conozca más aquíExit Disclaimer (en inglés).

¿Qué tal si no tengo cobertura de salud o aún no puedo pagar por la PrEP?

Si no tiene seguro médico o cobertura de Medicaid, hay recursos que pueden ayudarle a pagar por la PrEP y/o sus visitas y pruebas clínicas necesarias.

• Si tiene un seguro médico privado que no cubre la PrEP o que aún así le exige un copago que no puede pagar, es posible que pueda recibir una ayuda para el copago de:
  • Programas de asistencia para copagos de los fabricantes de medicamentos (en inglés): Estos programas de asistencia para copagos de los fabricantes de medicamentos ayudan a las personas que tienen seguro a reducir o eliminar la cantidad que deben como deducible, coseguro y/o copago para un medicamento específico.
  • Programas estatales de asistencia para la PrEPExit Disclaimer (en inglés): California, Colorado, Distrito de Columbia, Illinois, Indiana, Iowa, Massachusetts, Nuevo México, Ohio, Oklahoma y Washington ofrecen programas estatales para ayudar a las personas que tienen seguro a reducir o eliminar la cantidad que deben como copago por la PrEP. Estos programas también ayudan a pagar los gastos de las visitas a la clínica y las pruebas de laboratorio.
  • Programas de asistencia con copagos para acceder a la PrEP a través de la telemedicina (en inglés): Estos son programas de asistencia para copago para asistir a las personas que tienen seguro, pero no pueden pagar un copago a acceder a los proveedores a través de la telemedicina y recibir el medicamento de la PrEP por correo en su hogar.
• Si no tiene seguro médico, puede optar a recibir el medicamento de forma gratuita de:
  • Programas de asistencia al paciente de los fabricantes de medicamentos (en inglés): Estos programas de asistencia al paciente de los fabricantes de medicamentos ayudan a las personas que no tienen seguro o cuyo seguro no cubre un medicamento específico a tener acceso a los medicamentos que necesitan sin coste alguno o a un coste bajo.
  • Programas estatales de asistencia para la PrEPExit Disclaimer (en inglés): California, Colorado, Florida, Indiana, Massachusetts, Nuevo México, Oklahoma, Virginia y Washington ofrecen programas estatales para ayudar a las personas que no tienen seguro o cuyo seguro no cubre un medicamento específico a acceder al medicamento que necesitan sin coste alguno. Estos programas también ayudan a pagar los gastos de las visitas a la clínica y las pruebas de laboratorio.
  • Programas de asistencia al paciente para acceder a la PrEP a través de la telemedicina (en inglés): Estos programas de asistencia al paciente ayudan a las personas que no tienen seguro a acceder a los proveedores a través de la telemedicina y a recibir el medicamento de la PrEP por correo en su hogar.
• Si es elegible para recibir servicios de cuidados de salud a través del Servicio de Salud Indígena (IHS): Los servicios de PrEP están disponibles sin gastos de su bolsillo en los centros de salud del IHS y en la mayoría de las clínicas de salud tribales. Para más información, visite IHS.gov (en inglés).
• Si es elegible para recibir servicios de los Programas para Veteranos: La PrEP está disponible para los veteranos que utilizan servicios del VA para sus cuidados de salud. Para más información, visite myhealth.VA.gov  (en inglés).

Aprenda más sobre la PrEP

Si usted cree que la PrEP sería ideal para usted, o usted quiere aprender más sobre la PrEP visite los Conceptos básicos sobre la PrEP de los Centros para la Prevención y el Control de Enfermedades (CDC, por su sigla en inglés).

También: vea y comparta los vídeos “Pregúntame cualquier cosa sobre el VIH”Exit Disclaimer (en inglés) de Más Que HIV de la KFF y de Detengamos Juntos el VIH de los CDC con información básica sobre la PrEP y vídeos sobre la PrEP para proveedoresExit Disclaimer (en inglés). Además, los vídeos “¡Hablemos de PrEP!”Exit Disclaimer presentan a las personas que comparten por qué toman la PrEP para prevenir el VIH y cómo les ha ayudado a tomar el control de su salud.

Use el Localizador de Servicios para el VIH (en inglés) para encontrar un proveedor de la PrEP y otros servicios para el VIH cerca de usted.